Видалення вузлів міоми через три мікророзрізи — без відкритої операції, без великих шрамів. Матка зберігається. Вагітність після операції можлива.
Метод підбирається після УЗД. Нижче — загальні орієнтири.
Лікар оцінює розташування, розмір і кількість вузлів. При необхідності — МРТ для точного планування. В РОКЛ більшість аналізів і обстеження можна пройти в один день.
Аналіз крові, коагулограма, ЕКГ, консультація анестезіолога. При анемії через крововтрати — попередня корекція гемоглобіну. Госпіталізація — напередодні або вранці в день операції.
Три мікророзрізи на животі по 0,5–1 см. Хірург вводить лапароскоп з камерою та інструменти. Вузли відокремлюються від матки, витягуються і матка ушивається. Загальна анестезія. Пацієнтка не відчуває болю.
Перший день — відпочинок у палаті, спостереження. Другий день — пацієнтка встає, ходить, їсть. Виписка на 2–3 день з рекомендаціями. Шви не знімати — розсмоктуються самостійно.
Контрольний огляд і УЗД через 2 тижні. Звичайна активність — через 2–3 тижні. Фізичне навантаження, спорт — від 4–6 тижнів. Планування вагітності — не раніше ніж через 6–12 місяців після сформування рубця.
Стандартний пакет обстеження. Більшість аналізів — в РОКЛ в день консультації.
Загальний, біохімічний, коагулограма, група крові та резус-фактор. Аналіз на ВІЛ, гепатит В і С.
УЗД органів малого тазу (бажано 3D або 4D). При великих вузлах або підозрі — МРТ для точного планування операції.
Гінеколог + анестезіолог. ЕКГ та флюорографія. При супутніх захворюваннях — терапевт або профільний спеціаліст.
Не їсти і не пити за 6–8 годин до операції. Зняти прикраси та лак з нігтів. Взяти з собою зручний одяг для стаціонару.
Повідомити лікаря про всі препарати, які приймаєте. Антикоагулянти зазвичай відміняються за 5–7 днів. Залізовмісні препарати при анемії призначає лікар заздалегідь.
Можна записатися онлайн-консультацію з описом УЗД. Лікар оцінить ситуацію заочно і скаже, які аналізи здати вдома, а які — в РОКЛ у день приїзду.
Сучасна ендоскопічна стійка із зображенням Full HD. Дозволяє хірургу бачити операційне поле з точністю до міліметра. Використовується для всіх малоінвазивних втручань у відділенні гінекології РОКЛ.
Так, і це одна з головних переваг методу. Лапароскопічна міомектомія — органозберігаюча операція: матка залишається. Після видалення вузлів, які заважали вагітності, більшість жінок успішно виношують дитину. Рекомендується зачекати 6–12 місяців після операції для формування повноцінного рубця на матці та пройти контрольне УЗД.
2–3 дні в стаціонарі, потім виписка. До роботи (офіс, нефізична) можна повернутися через 2–3 тижні. Фізичне навантаження і спорт — від 4–6 тижнів. Шви зовнішні — розсмоктуються самостійно, знімати не потрібно. Повний рубець на матці формується протягом 6–12 місяців.
При відкритій лапаротомії — розріз 10–15 см на животі, 5–7 днів стаціонару, 4–6 тижнів відновлення, помітний шрам. При лапароскопії — три проколи по 0,5–1 см, 2–3 дні стаціонару, 2–3 тижні до роботи, мінімальні сліди. Результат операції — однаковий, але відновлення принципово відрізняється.
Сама операція проводиться під загальною анестезією — пацієнтка нічого не відчуває. Після виходу з наркозу можливий помірний дискомфорт у животі та плечах (від газу CO₂, яким заповнюється черевна порожнина) — минає протягом 1–2 діб. Знеболювальні призначаються за потреби. Більшість пацієнток описують відновлення як значно легше, ніж очікували.
Рецидив можливий: близько 15–30% жінок мають нові вузли протягом 5 років, особливо при множинних вузлах. Це не "ті самі" вузли повертаються — це нові вузли зі збережених клітин. Контрольне УЗД через 6–12 місяців дозволяє відстежити ситуацію. Настання вагітності та менопауза значно знижують ризик рецидиву.
Так. РОКЛ — обласна клінічна лікарня, яка регулярно приймає пацієнтів з Волинської, Хмельницької, Житомирської та інших областей. Почніть із онлайн-консультації: лікар оцінить ваші аналізи та УЗД дистанційно, визначить, що потрібно зробити до приїзду, і узгодить дату госпіталізації. Стаціонар при необхідності є.
Лікар оцінить ваше УЗД, відповість на запитання і підтвердить, чи підходить вам саме лапароскопія. Консультація 40–60 хвилин.