Видалення субмукозних вузлів міоми без жодного розрізу на шкірі. Гістероскоп вводиться природним шляхом. Один день стаціонару — і ви вдома.
Обидва методи ефективні — різниця у типі вузлів і швидкості відновлення.
Лікар визначає розташування вузлів — чи є вони субмукозними. При необхідності — гістероскопія діагностична (без видалення) або МРТ. В РОКЛ аналізи та УЗД можна пройти в один день.
Аналізи крові, мазок на мікрофлору, коагулограма. Процедура проводиться в певній фазі менструального циклу — лікар призначає конкретну дату. Госпіталізація — вранці в день процедури.
Гістероскоп вводиться через шийку матки в порожнину матки без розрізів. Хірург бачить вузол на моніторі та видаляє його спеціальним резектоскопом. Матеріал відправляється на гістологію. Пацієнтка під анестезією — не відчуває болю.
Кілька годин відпочинку в палаті. При відсутності ускладнень — виписка того ж дня або наступного ранку. Рекомендації: легка активність, жодного підняття ваги, статевий спокій 4–6 тижнів.
Контрольне УЗД через 4–6 тижнів. Гістологія готова через 5–7 днів після процедури. При плануванні вагітності — не раніше ніж через 3–6 місяців після загоєння слизової оболонки.
Ні. Процедура проводиться під анестезією — місцевою (шийка матки) або внутрішньовенною короткочасною. Пацієнтка нічого не відчуває. Після виходу з анестезії можливий помірний дискомфорт, як при болючій менструації — минає протягом кількох годин.
Так, і це одна з основних причин, чому роблять цю процедуру. Субмукозні вузли часто є причиною безпліддя та невиношування — вони заважають імплантації ембріона. Після їх видалення більшість жінок успішно завагітніють. Зазвичай рекомендується зачекати 3–6 місяців після процедури. При плануванні ЕКО — уточнюйте у лікаря.
Процедура займає від 30 до 60 хвилин залежно від розміру вузла. Після неї — 2–4 години відпочинку в палаті для виходу з анестезії. Більшість пацієнток виписуються того ж дня або наступного ранку. Тобто на всю госпіталізацію — один день.
Оптимально — 7–10 день циклу (відразу після менструації). В цей час слизова ендометрія найтонша, хірург краще бачить вузли і може точніше їх видалити. Лікар призначає конкретну дату на консультації. Якщо через менструальні порушення визначити фазу складно — дата підбирається індивідуально.
Діагностична гістероскопія — огляд порожнини матки без втручання, щоб побачити що там є. Операційна (яка описана на цій сторінці) — той самий апарат, але вже з резектоскопом для видалення вузлів. Іноді роблять спочатку діагностичну, а потім, якщо знайшли вузол — одразу операційну в тому ж сеансі.
Рецидив субмукозних вузлів після повного видалення становить близько 10–15% протягом 5 років — це нижче, ніж при лапароскопії. Ризик вищий при неповному видаленні або при множинних вузлах. Контрольне УЗД через 4–6 тижнів і через рік дозволяє відстежити ситуацію вчасно.
Лікар визначить тип вузлів і підтвердить, що гістероскопія підходить саме вам. 40–60 хвилин.