Міома — доброякісна пухлина, але вона впливає на якість життя. Правильний метод лікування залежить від розміру, розташування вузлів та ваших планів щодо вагітності.
Доброякісне утворення з м'язової тканини матки. Зустрічається у 70–80% жінок репродуктивного віку. Не є раком.
Більшість жінок дізнаються про міому випадково на УЗД. Але деякі симптоми — сигнал для обстеження.
Довші або рясніші, ніж звичайно. Прокладки або тампони треба змінювати частіше ніж раз на 2 години.
Основний симптомТягнучий або тисконий біль внизу живота, особливо до і під час менструації.
Великий вузол може тиснути на сечовий міхур, що спричиняє відчуття неповного спорожнення.
Субмукозні вузли (в порожнині матки) можуть перешкоджати імплантації та розвитку вагітності.
Фактор безпліддяХронічна крововтрата при рясних менструаціях призводить до зниження гемоглобіну.
При великих розмірах міоми живіт може збільшуватися, що схоже на вагітність раннього терміну.
Потрібна консультаціяМетод залежить від розташування та розміру вузлів. Підбирається індивідуально після УЗД та консультації гінеколога.
Видалення вузлів через три мікророзрізи 0,5–1 см без відкритої операції. Матка зберігається. Найменш травматичний метод при зовнішніх вузлах.
Видалення вузлів через порожнину матки без жодних розрізів на шкірі. Гістероскоп вводиться природним шляхом. 1 день стаціонару.
3 питання — і ви дізнаєтеся, який хірургічний підхід рекомендується у вашому випадку
Де розташовані вузли за результатами УЗД або МРТ?
Який розмір найбільшого вузла?
Які у вас плани щодо вагітності?
На основі ваших відповідей, лапароскопічна міомектомія — найбільш підходящий метод. Точна рекомендація формується після консультації гінеколога та УЗД.
Хірурги з досвідом малоінвазивних втручань. Кожен спеціалізується на конкретних методах.
Так. Лапароскопічна міомектомія — органозберігаюча операція: матка залишається. Після видалення вузлів, які заважали вагітності, більшість жінок успішно виношують дитину. Рекомендується зачекати 6–12 місяців після операції для формування повноцінного рубця на матці.
При лапароскопічній міомектомії: 2–3 дні в стаціонарі, повернення до звичайного темпу за 2–3 тижні, фізична активність від 4–6 тижнів. При гістероскопічному видаленні: 1 день стаціонару або навіть без госпіталізації, повернення до роботи за 2–4 дні.
Ключова відмінність — доступ і тип вузлів. Лапароскопія: три мікророзрізи на животі, видаляє вузли в стінці або зовні матки. Гістероскопія: жодних розрізів — інструмент вводиться через піхву в порожнину матки, видаляє вузли, що ростуть всередину матки (субмукозні). Метод вибирає лікар на основі УЗД.
Так, рецидив можливий — частота становить близько 15–30% протягом 5 років після міомектомії, особливо при множинних вузлах. Це стосується нових вузлів зі збережених клітин. Саме тому після операції проводиться контрольне УЗД через 6–12 місяців. Менопауза зупиняє ріст міоми повністю.
Стандартний пакет: загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограма, ЕКГ, УЗД органів малого тазу (бажано 3D), консультація гінеколога та анестезіолога. При низькому гемоглобіні через рясні менструації — можлива передопераційна корекція анемії. Частину аналізів можна здати в лабораторії РОКЛ в день консультації.
Так. РОКЛ — обласна клінічна лікарня, яка регулярно приймає пацієнтів з Волинської, Хмельницької, Житомирської та інших областей. Можлива онлайн-консультація для первинного розбору ситуації та планування візиту. Стаціонарне відділення є при необхідності.
За результатами УЗД та огляду лікар визначить метод і орієнтовні терміни. Консультація займає 40–60 хвилин.